一、异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。它反映分化程度高低，是确定肿瘤良、恶性的组织学依据。

1.肿瘤细胞异型性（主要是恶性）:

瘤细胞的多形性  体大，彼此大小和形态很不一致，可出现瘤巨细胞。但分化很差时，瘤细胞较正常细胞小、圆形，大小也比较一致。

瘤细胞核的多形性  ①核肥大，核/浆比增大；②核大小、形状和染色不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形的核；③核仁增厚，核仁肥大；④染色体为非整倍体或多倍体；⑤核分裂像常增多，常见病理性核分裂像。

瘤细胞胞浆的改变 由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。并可因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而具有不同特点。

（瘤细胞异型性的特点   大：瘤细胞大；核大；核仁大。   多：瘤细胞和核多形性；核多；核仁多； 核染色质多；核分裂多。     怪：瘤细胞和核奇形怪状。       裂：病理性核分裂）

肿瘤结构的异型性：是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系）与其来源的正常组织的差异。--是良性肿瘤的判断要点。一般良性肿瘤稍紊乱；恶性肿瘤异常紊乱。

二、肿瘤的生长方式:

1.膨胀性生长 :良性肿瘤多见，呈结节状，常有完整的包膜，与周围组 织分界清楚, 影响主要为挤压或阻塞的作用. 易手术摘除，不易复发、转移。

2.外生性生长：良、恶性肿瘤都可  多发生在体表、体腔、管道  呈乳头状、息肉状、蕈状或菜花状

恶性肿瘤易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。

3.浸润性生长：多数恶性肿瘤的生长方式  没有包膜，无明显界限、如树根长入泥土，不易推动;手术摘除范围广，易复发、转移。

三、肿瘤的扩散: 系指恶性肿瘤不限于发生部位生长，可侵入到邻近或远处组织生长，即蔓延及转移。

途径：1.直接蔓延: 指癌瘤细胞连续浸润性生长到邻近组织或器官，如肺癌侵入胸腔，子宫颈癌侵入膀胱或直肠。

浸润: 指癌瘤细胞可突破基底膜向邻近间隙象树根或蟹足样生长，是恶性肿瘤的生长特点。

2.转移：癌瘤细胞从原发部位（原发瘤）分离脱落侵入一定的腔道（淋巴管、血管、体腔）被带到另一部位，并生长成与原发瘤同样类型的肿瘤（转移瘤或继发瘤）。新的肿瘤成继发瘤或转移瘤。

转移的主要途径：

（1）淋巴道转移: 是癌的主要转移的途径

（2）血道转移  ①是肉瘤的主要转移的途径（以及少数癌，四种）。  ②途径：与血栓栓塞过程相似。

③血道转移最常见的是肺，其次是肝。     ④转移瘤形态上的特点是：“多 圆、界清、癌脐”。

（3）种植性转移 : 1.指体腔内器官（腹腔、胸腔、脑部器官）的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落，并像播种一样种植在体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。  2.胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，种植到卵巢形成Krukenberg瘤。